Темы

91

Методы / Ультрафиолетовое облучение крови (УФО-крови).

« : 18 Декабрь, 2009, 21:25:23 pm »

Ультрафиолетовое облучение крови (УФО-крови)

В настоящее время на основании многочисленных исследований считается, что лечебный эффект УФО крови обусловлен прежде всего нормализацией реологических свойств крови, микроциркуляции и гемостатического потенциала; повышением ее кислородотранспортной функции, а также стимуляцией механизмов неспецифической защиты организма и клеточного и гуморального иммунитета. Во время УФО происходит, прежде всего, грануляция эозинофилов и тучных клеток, поступают в кровь биологически активные вещества (гепарин, гистамин, катехоламины, эстеразы), что приводит к изменению обмена веществ в клетках крови, улучшению микроциркуляции и коллатерального кровообращения.

Обычно после УФО уменьшается лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается число базофильных гранулоцитов, активируется фагоцитоз, повышается концентрация иммуноглобулинов (А, М, О), нормализуется уровень стрептолизина О. В реаниматологии УФО крови назначают больным со сниженной иммунореактивностью организма.

Положительный эффект УФО получен при тяжелых гнойно-септических осложнениях (перитонит, сепсис, пневмония, панкреатит, обширные гнойные раны и др.).

Противопоказанием для УФО крови является только фотодерматит.

92

Методы / Электростереокодирование

« : 18 Декабрь, 2009, 21:23:59 pm »

Электростереокодирование - это один из радикальных методов лечения алкоголизма, когда с помощью специальной аппаратуры, под контролем энцефалографа, производится более мощное, чем при нейрофизиологической блокаде воздействие на алкогольные центры.
В результате снижается тяга к алкоголю, а при употреблении спиртного происходит разбалансировка деятельности структур головного мозга, что в свою очередь вызывает серьезные расстройства со стороны жизненно-важных органов (сердца, легких) и может даже закончиться смертью.

93

Методы / Нейрофизическая блокада

« : 18 Декабрь, 2009, 21:11:16 pm »

Нейрофизическая блокада - это метод лечения алкоголизма, когда с помощью специальной аппаратуры электромагнитными импульсами определенной частоты, конфигурации и длины волны производится воздействие на структуры головного мозга и на точки иглорефлексотерапии (биологически активные точки).

В результате лечения блокируются "алкогольные центры", "стирается алкогольная память" (подавляется тяга к спиртному), уменьшаются раздражительность, злобность, агрессия, выравнивается настроение, повышается переносимость стрессовых и конфликтных ситуаций, налаживается ночной сон, восстанавливается аппетит, появляется уверенность в собственных силах.

Нечаянное или вынужденное употребление алкогольных напитков не грозит тяжелыми последствиями для здоровья и жизни, а вызывает дискомфорт (возможно развитие токсико-аллергической реакции, слабости, головной боли, тошноты, рвоты и т.д.), что предотвратит дальнейшее увеличение дозы алкоголя.

Таким образом, это метод лечения алкоголизма, предполагающий комплексное воздействие на основные патологические звенья развития заболевания. К таким звеньям относят: психическую зависимость (тяга к алкоголю, ощущение желания выпить) - после проведения лечения тяга уменьшается, формируется отвращение к алкоголю. Звено физической зависимости (основное звено развития алкоголизма, способствующее проявлению рецидивов (запоев) и усугублению тяжести заболевания) - после проведения лечения создается стойкая непереносимость алкоголя, нарушение режима трезвости вызывает негативную психосоматическую реакцию, дискомфорт.

Нейрофизическая блокада проводится за 2-3 сеанса с промежутками от 3 до 20 дней между ними (чаще всего периодичность зависит от возможности пациента посетить кабинет). Перед первым сеансом необходимо воздержание от приема алкогольных напитков как минимум 72 часа (трое суток). Длительность сеанса 30-60 минут. Полностью сохраняется нормальная психофизическая активность. Тяга блокируется после первого сеанса. Рекомендуется перед первым сеансом воздержаться, как минимум 24 часа, от приема алкогольных напитков и 3 часа от приема кофе.

94

Описание / Натрия оксибутират (Sodium oxybutyrate)

« : 17 Декабрь, 2009, 00:02:59 am »

Натрия оксибутират (Sodium oxybutyrate)

Торговое название: Натрия оксибутират (Sodium oxybutyrate)
Международное название: Натрия оксибутират& (Sodium oxybutirate)
Фармакологическая группа: средство для неингаляционной общей анестезии
Фармакологическая группа по АТК: N01AX. Анестетики общие другие
Фармакологическое действие: анестезирующее неингаляционное, антигипоксантное, миорелаксирующее, противоглаукомное, ноотропное, седативное, снотворное
Принадлежность к спискам: Психотропные III сп. ПККН.
Фармакодинамика: Средство для неингаляционной анестезии, обладает снотворным, седативным, центральным миорелаксирующим, антигипоксическим, ноотропным и противошоковым действием. Активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию (стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери).В больших дозах вызывает состояние сна и общей анестезии (через 5-7 мин после в/в введения). Хирургическая стадия анестезии наступает через 30-40 мин, продолжительность общей анестезии - 2-4 ч.
Фармакокинетика: Легко проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. ГЭБ. При в/в введении 70% выводится из крови в течение 2-3 ч.
Показания: В/в анестезия при малотравматических операциях, вводная и базисная анестезия, анестезия при оперативном родоразрешении, акушерская общая анестезия для отдыха рожениц, повышение устойчивости матери и плода к гипоксии;
улучшение метаболизма в сетчатке при открытоугольной глаукоме, неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикации и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия.
Режим дозирования: Общая анестезия: в/в медленно - 50-120 мг/кг (разведя в 50-100 мл 5% раствора декстрозы, со скоростью 1-2 мл/мин) или одномоментно 35-40 мг/кг в смеси с 4-6 мг/кг тиопентала натрия в течение 1-2 мин; поддержание анестезии - дополнительно 40 мг/кг. Вводная анестезия у детей - 100 мг/кг (в 30-50 мл 5% раствора декстрозы) в течение 5-10 мин частыми каплями.
В/м - 120-150 мг/кг (монокомпонентная общая анестезия) или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.
Внутрь, взрослым - 100-200 мг/кг, детям - 150 мг/кг в виде порошка (растворяют в кипяченой воде) или 5% сиропа за 40-60 мин до операции.
При операции на сердце - 100 мг/кг, при гипоксических состояниях, шоке - 50-100 мг/кг, для стимуляции диуреза - 30-50 мг/кг (в/в медленно).
Акушерская общая анестезия - в/в медленно, 50-60 мг/кг в 20 мл 40% раствора декстрозы в течение 10-15 мин или внутрь - 40-80 мг/кг. В случае перехода к оперативному родоразрешению - в/в, в дозе 60-70 мг/кг и на этом фоне осуществляют интубацию трахеи и дробное введение миорелаксантов.

Для улучшения метаболизма сетчатки при глаукоме используют 5% раствор или сироп: внутрь, по 750-1500 мг (1-2 ст.ложки) 3-4 раза в день, перед приемом пищи, разбавляя его 1/4 стакана воды. Продолжительность одного курса лечения составляет 30 дней. Целесообразно проведение повторных курсов 2-3 раза в год.
При неврозах, неврозоподобных состояниях, для нормализации сна - 750 мг (1 ст.ложка 5% сиропа или раствора) 2-3 раза в день и 1500-2250 мг (2-3 ст.ложки) на ночь. Курс лечения - 30 дней.
Для получения 5% раствора концентрат для приготовления раствора для приема внутрь разводят 0.5 л кипяченой охлажденной воды.
Побочные действия: Прием сиропа или раствора вызывает небольшую сонливость в дневное время. При выходе из общей анестезии: двигательное и речевое возбуждение, тошнота, рвота.При быстром в/в введении - судорожные подергивания языка и конечностей, нарушение дыхания, вплоть до остановки, судороги, купирующиеся барбитуратами, антипсихотическими ЛС, промедолом.

Передозировка.
Симптомы: остановка дыхания.
Лечение: ИВЛ, поддержание функций ЦНС, ССС и дыхательной системы.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипокалиемия, миастения, поздний гестоз с артериальной гипертензией.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) действие наркотических анальгетиков и ЛС для общей анестезии. Выраженный антагонизм с бемегридом.
Особые указания: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

95

Описание / Натрия оксибат (Natria oxibat)

« : 17 Декабрь, 2009, 00:00:29 am »

Натрия оксибат (Natria oxibat)

Торговое название: Натрия оксибат (Natria oxibat)
Международное название: Натрия оксибутират& (Sodium oxybutirate)

Фармакологическая группа: средство для неингаляционной общей анестезии
Фармакологическая группа по АТК: N01AX. Анестетики общие другие
Фармакологическое действие: анестезирующее неингаляционное, антигипоксантное, миорелаксирующее, противоглаукомное, ноотропное, седативное, снотворное
Принадлежность к спискам: Психотропные III сп. ПККН.
Фармакодинамика: Средство для неингаляционной анестезии, обладает снотворным, седативным, центральным миорелаксирующим, антигипоксическим, ноотропным и противошоковым действием. Активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию (стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери).
В больших дозах вызывает состояние сна и общей анестезии (через 5-7 мин после в/в введения). Хирургическая стадия анестезии наступает через 30-40 мин, продолжительность общей анестезии - 2-4 ч.
Фармакокинетика: Легко проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. ГЭБ. При в/в введении 70% выводится из крови в течение 2-3 ч.
Показания: В/в анестезия при малотравматических операциях,
 вводная и базисная анестезия,
 анестезия при оперативном родоразрешении,
 акушерская общая анестезия для отдыха рожениц,
 повышение устойчивости матери и плода к гипоксии;
 улучшение метаболизма в сетчатке при открытоугольной глаукоме,
 неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикации и травматические повреждения ЦНС,
 бессонница, нарколепсия.
Режим дозирования: Общая анестезия: в/в медленно - 50-120 мг/кг (разведя в 50-100 мл 5% раствора декстрозы, со скоростью 1-2 мл/мин) или одномоментно 35-40 мг/кг в смеси с 4-6 мг/кг тиопентала натрия в течение 1-2 мин; поддержание анестезии - дополнительно 40 мг/кг. Вводная анестезия у детей - 100 мг/кг (в 30-50 мл 5% раствора декстрозы) в течение 5-10 мин частыми каплями.
В/м - 120-150 мг/кг (монокомпонентная общая анестезия) или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.
Внутрь, взрослым - 100-200 мг/кг, детям - 150 мг/кг в виде порошка (растворяют в кипяченой воде) или 5% сиропа за 40-60 мин до операции.
При операции на сердце - 100 мг/кг, при гипоксических состояниях, шоке - 50-100 мг/кг, для стимуляции диуреза - 30-50 мг/кг (в/в медленно).
Акушерская общая анестезия - в/в медленно, 50-60 мг/кг в 20 мл 40% раствора декстрозы в течение 10-15 мин или внутрь - 40-80 мг/кг. В случае перехода к оперативному родоразрешению - в/в, в дозе 60-70 мг/кг и на этом фоне осуществляют интубацию трахеи и дробное введение миорелаксантов.
Для улучшения метаболизма сетчатки при глаукоме используют 5% раствор или сироп: внутрь, по 750-1500 мг (1-2 ст.ложки) 3-4 раза в день, перед приемом пищи, разбавляя его 1/4 стакана воды. Продолжительность одного курса лечения составляет 30 дней. Целесообразно проведение повторных курсов 2-3 раза в год.
При неврозах, неврозоподобных состояниях, для нормализации сна - 750 мг (1 ст.ложка 5% сиропа или раствора) 2-3 раза в день и 1500-2250 мг (2-3 ст.ложки) на ночь. Курс лечения - 30 дней.
Для получения 5% раствора концентрат для приготовления раствора для приема внутрь разводят 0.5 л кипяченой охлажденной воды.
Побочные действия: Прием сиропа или раствора вызывает небольшую сонливость в дневное время. При выходе из общей анестезии: двигательное и речевое возбуждение, тошнота, рвота.
При быстром в/в введении - судорожные подергивания языка и конечностей, нарушение дыхания, вплоть до остановки, судороги, купирующиеся барбитуратами, антипсихотическими ЛС, промедолом.

Передозировка
Симптомы: остановка дыхания.
Лечение: ИВЛ, поддержание функций ЦНС, ССС и дыхательной системы.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипокалиемия, миастения, поздний гестоз с артериальной гипертензией.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) действие наркотических анальгетиков и ЛС для общей анестезии.
Выраженный антагонизм с бемегридом.
Особые указания: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

96

Материалы сайта Myvibor.ru / Отделение спортивной реабилитации в Медицинском центре "ВЫБОР"

« : 16 Декабрь, 2009, 22:04:09 pm »

Предлагаем Вашему вниманию курс спортивной реабилитации, в течении которого пациенты, находящиеся на 2-м и 3-м этапе лечения зависимостей смогут найти альтернативы употреблению ПАВ (психоактивных веществ) и другим аддикциям (зависимостям) читать далее...

97

МедНовости / Владимир Турчинский умер от плазмафереза ???

« : 16 Декабрь, 2009, 12:29:26 pm »

На 47-м году жизни скончался известный российский шоумен, бодибилдер и телеведущий Владимир Турчинский, известный по кличке Динамит.

Турчинский скончался сегодня ночью, в своем загородном доме в Подмосковье. По информации газеты "Аргументы и факты", смерть наступила в результате остановки сердца.

Издание со ссылкой на мать шоумена Нину Николаевну сообщает, что перед смертью Турчинский в одном из медицинских центров сделал омолаживающую процедуру по очистке крови - плазмаферез

источник: dni.ru/showbiz/2009/12/16/181641.html

возможно ли умереть от плазмафереза???

98

Описание / Рогипнол (Rohypnol)

« : 09 Декабрь, 2009, 09:05:32 am »

Рогипнол (Rohypnol)

Торговое название: Рогипнол (Rohypnol)
Международное название: Флунитразепам (Flunitrazepam)
Фармакологическая группа: снотворное средство
Фармакологическая группа по АТК: N05CD03. Флунитразепам
Фармакологическое действие: миорелаксирующее, противоэпилептическое, седативное, снотворное
Принадлежность к спискам: Сильнодействующие.
Фармакодинамика: Снотворное средство бензодиазепинового ряда. Оказывает также анксиолитическое, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства; седативный эффект - в отношении симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Снотворное действие наступает без нарушения фазности через 20-45 мин и продолжается 6-8 ч.
Фармакокинетика: После приема внутрь Cmax достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч. Выводится почками.
Показания: Бессонница (различного генеза), неврозы, комплексное лечение шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивного психоза, абстинентный синдром при алкоголизме, премедикация, введение в анестезию и ее поддержание.
Режим дозирования: При нарушениях сна - внутрь, непосредственно перед сном или за 20 мин до сна, взрослым - 1-2 мг; пациентам пожилого возраста - 0.5-2 мг; детям и подросткам до 15 лет - по 0.5-1.5 мг. Длительность лечения - от 2-5 дней до 2-3 нед (не более 4 нед), у детей она должна быть меньше, чем у взрослых. Лечение прекращают, постепенно уменьшая дозу.Для премедикации за 30-60 мин до начала общей анестезии (изолированно или в комбинации с др. ЛС) - в/м (раствор для парентерального применения готовят ex tempore), 1-2 мг (из расчета 0.015-0.03 мг/кг).При введении в анестезию - в/в медленно, 1-2 мг. При необходимости поддержания общей анестезии дополнительно вводят малыми дозами.
Побочные действия: Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, снижение способности к концентрации внимания, замедление физических и психических реакций, парестезии, головная боль, амнезия, дезориентация при пробуждении, парадоксальное развитие тревоги, галлюцинаций, возбуждение, эпилептические припадки, после отмены - нарушения сна.Со стороны пищеварительной системы: диспепсические явления.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз.Аллергические реакции: затруднение дыхания (бронхоспазм), кожная сыпь.Местные реакции: болезненность и жжение в месте инъекции.Прочие: снижение АД, задержка мочи, изменение либидо, у предрасположенных больных - лекарственная зависимость, толерантность.
Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, гиперкапния; острое отравление этанолом, снотворными, анальгезирующими, антипсихотическими или антидепрессивными ЛС, а также препаратами Li+; наркомания, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность (I триместр), период лактации, ранний детский возраст (включая новорожденных).
Взаимодействие: Увеличивает депримирующее действие антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, общих анестетиков, а также снотворных, противоэпилептических и антигистаминных ЛС.Этанол, ингибиторы микросомального окисления усиливают эффекты (включая побочные).Цизаприд может увеличить абсорбцию препарата и привести к усилению седативного эффекта.
Особые указания: Риск развития лекарственной зависимости повышается при одновременном назначении др. снотворных и психоактивных ЛС, этанола.При резкой отмене и лекарственной зависимости возможно развитие синдрома "отмены" - возобновление нарушений сна в более выраженной форме, тревожность, раздражительность, головная боль, тремор, повышенное потоотделение, судороги, галлюцинации.Препарат следует вводить в вену крупного калибра. Из-за опасности развития некроза необходимо избегать в/а введения.При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Развитие парадоксальных реакций требует отмены препарата.У детей в возрасте до 14 лет применяют только по абсолютным показаниям.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
С осторожностью. Нарушения мозгового кровообращения, хронический алкоголизм, сердечная и/или дыхательная недостаточность, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

99

Синдромы / Алкогольный абстинентный синдром

« : 09 Декабрь, 2009, 09:04:30 am »

Алкогольный абстинентный синдром обычно формируется после достаточно длительного злоупотребления алкоголем и является одним из ключевых симптомов алкоголизма. Так, например, если человек изрядно «накачавшийся» накануне алкоголем просыпается на другой день с головной болью, дрожью конечностей, тошнотой, а иногда и рвотой, то все эти явления обычно проходят к обеду. Это состояние обычно в народе называют похмельем, а поэтому и, зачастую, его путают с патологическим похмельным или абстинентным синдромом, возникающим только у алкоголиков

Термин "алкогольный абстинентный синдром" был предложен Ф.Е. Рыбаковым в 1914 году, как обозначение состояния больного после прекращения потребления алкоголя. Алкогольный абстинентный синдром - это постепенно прогрессирующий процесс, развивающийся через 12 – 96 часов после последнего приема алкоголя.

 

Степень тяжести алкогольного абстинентного синдрома зависит от:
    длительности предшествующей алкоголизации
    наличия сопутствующих алкоголизму заболеваний
    общего физического состояния пациента
    качества и количества употребляемого алкоголя

Длительность проявлений алкогольного абстинентного синдрома составляет вначале 1-2 суток, в дальнейшем увеличивается до 3-4 дней, при прогрессировании алкоголизма - достигает максимума 6-10 дней.

 
Для легкой формы алкогольного абстинентного синдрома характерны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос), мышечная слабость и болезненные спазмы в животе. Повышенная активность нервной системы проявляется учащенным сердцебиением (тахикардией), повышенным артериальным давлением, потливостью, гипертермией, тремором языка и пальцев рук. Из психических изменений отмечаются агрессивность, раздражительность, эмоциональная и двигательная возбудимость, чувство тревоги.

Алкогольный абстинентный синдром отличается от простого похмелья своей силой и качеством. Обычное недомогание здесь сменяется колоссальной разбитостью. Трясутся не только руки, но и все тело. Рвоты в легких случаев обычно не бывает, но в тяжелых – рвота не только неукротимая, или только с желудочным содержимым, но и с одержимым 12-перстной кишки (желчью) и часто с кровью. Следы крови в рвотных массах – это грозный признак, вслед за чем может начаться массивное желудочное кровотечение, буквально, струей.

Характерным для алкогольного абстинентного синдрома является упорная бессонница с появлением кошмарных сновидений, а также, если состояние длится до пяти дней – появление обманов восприятия – зрительных или слуховых. Часто появляются кошмарные сновидения с ощущением проваливания, преследования, нападения.
   
Тяжелые формы алкогольного абстинентного синдрома сопровождаются также развитием судорог, обострениями сопутствующих алкоголизму заболеваний, алкогольными делириями («белая горячка»).

Любая форма проявления алкогольного абстинентного синдрома требует немедленного наркологического лечения для предотвращения развития осложнений и купирования имеющихся расстройств. Больные обязательно должны находиться под постоянным наблюдением врача – нарколога, а в случае развития алкогольных делириев – в профильных психиатрических стационарах. 

Следует сказать, что алкогольный абстинентный синдром с момента своего первого появления будет повторяться постоянно, если больной будет продолжать и далее употребление спиртных напитков !!!

100

Лишний вес / Анорексия или хуже???

« : 08 Декабрь, 2009, 08:22:17 am »

непонятно, что это: анорексия или ещё чтото???





добавил гифки

101

МедНовости / Перенесено: Внимание! Родителям больных детей!

« : 07 Декабрь, 2009, 08:26:02 am »

Тема перенесена в Медицинская тематика.

http://www.myvibor.ru/forum/index.php?topic=599.0

102

Методы / "12 шагов" (в картинках)

« : 04 Декабрь, 2009, 22:34:09 pm »

103

Алкоголизм / Лечение алкоголизма без ведома больного ???

« : 04 Декабрь, 2009, 16:31:37 pm »

Лечение алкоголизма без ведома больного, можно условно разделить на 2 группы:

1. На основе телепатических или магических воздействий на больного, обеспечивающих снятие алкогольной зависимости. Эффективность подобного лечения, вследствие тайности обряда остается неясной. Известны только цены на перечисленные услуги.

2. На основе народных рецептов. При подмешивании в пищу отваров и настоек вызывается тошнота, рвота, потливость при употреблении алкоголя. Этот физический дискомфорт должен, по идее, вызвать у пьяницы стойкое отвращение к алкоголю. «Вот из плесени кисель!.. Дак испей и враз забудешь про мирскую карусель». Как правило, применяют листья копытня, золототысячника и других трав, по определению ядовитых. Передозировка их может привести не к излечению, а к реанимации.

имеет смысл вообще делать чтото без Ведома БОЛЬНОГО ????

104

Методы / "12 Шагов" (американский опыт)

« : 04 Декабрь, 2009, 08:52:21 am »

"12 Шагов"  (американский опыт)

Программа "12 Шагов" впервые была разработана членами сообщества Анонимных Алкоголиков (образовано в 1935 г. в США). "12 Шагов" предлагаются как программа выздоровления. Шаги были сформулированы и записаны Биллом Уилсоном, однако Билл не претендовал на авторство. Шаги сформировались на основе опыта первых членов групп, когда они боролись за свое выздоровление.

В 1949 году методология "12 Шагов" была впервые положена в основу стационарной модели  организации лечебного процесса с больными алкоголизмом названной (по месту нахождения клиники) Миннесотской. В последующем эта модель в различных модификациях получила распространение в США, а затем и во всем мире. Принципы этой программы, эффективность которой подтверждена специальными исследованиями сегодня используется в 80% лечебно-реабилитационных центров для больных с зависимостью в США, в 50% таких центров в Западной Европе, а также в ряде стран  Восточной Европы, в частности в Польше. (бюллетень Всемирного  сервиса АА, 1996, Б. Воронович, 1991, 1999). С начала 90-х годов в России появились наркологические учреждения, применяющие элементы "12 Шагов" в амбулаторной работе и стационарной работе.

Программа "12 Шагов" рассматривается как технология, позволяющая больным алкоголизмом, благодаря духовным изменениям, происходящим по мере роботы над Шагами, жить комфортной трезвой жизнью, когда для улучшения настроения или самочувствия у них нет необходимости использовать алкоголь или другие вещества, изменяющие психофизическое состояние.

Цель программы "12 Шагов" - эмоциональная зрелость, достигаемая путем последовательной проработки отдельных «Шагов» при помощи других членов сообщества.

Программа "12 Шагов":
  1.  We admitted we were powerless over alcohol - that our lives had become unmanageable.
       Мы признали свое бессилие перед алкоголем — признали, что потеряли контроль над собой.
  2.  Came to believe that a Power greater than ourselves could restore us to sanity.
       Пришли к убеждению, что только Сила более могущественная, чем мы, может вернуть нам здравомыслие.
  3.  Made a decision to turn our will and our lives over to the care of God as we understood Him.
       Приняли решение препоручить нашу волю и нашу жизнь Богу, как мы Его понимали.
  4.  Made a searching and fearless moral inventory of ourselves.
       Тщательно и бесстрашно провели моральную инвентаризацию собственной личности.
  5.  Admitted to God, to ourselves and to another human being the exact nature of our wrongs.
       Признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.
  6.  Were entirely ready to have God remove all these defects of character.
       Были полностью готовы к тому, чтобы Бог избавил нас от всех наших дефектов характера.
  7.  Humbly asked Him to remove our shortcomings.
       Смиренно просили Его исправить наши изъяны.
  8.  Made a list of all persons we had harmed, and became willing to make amends to them all.
       Составили список всех людей, кому мы причинили зло, и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними.
  9.  Made direct amends to such people wherever possible, except when to do so would injure them or others.
      Лично возместили причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.
  10. Continued to take personal inventory and when we were wrong promptly admitted it.
       Продолжали инвентаризацию и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.
  11. Sought through prayer and meditation to improve our conscious contact with God as we understood Him, praying only for knowledge of His will for us and the power to carry that out.
       Стремились путем молитвы и размышления улучшить свой сознательный контакт с Богом, как мы Его понимали, молясь лишь о знании Его воли в отношении нас, и силе для исполнения ее.
  12. Having had a spiritual awakening as the result of these steps, we tried to carry this message to alcoholics and to practice these principles in all our affairs.
       Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти шаги, мы старались донести смысл наших идей до других алкоголиков и применять эти принципы во всех наших делах.


   Вот что пишет Теренс Т.Горски, консультант программы "12 Шагов" об одном из ее создателей Билле Уилсоне: «Долгое время Билл в одиночку пытался сохранять трезвость, но никогда не выдерживал более нескольких недель. Тогда у него возникла идея, что, может быть, он сможет оставаться трезвым, если будет помогать другим людям оставаться трезвыми. Первый подход, который он испробовал, был подход, который я называю "вытащить из-за стойки бара". Билл говорил со всеми своими друзьями, имеющими подобные проблемы, и пытался убедить их прекратить пить. По существу, он пытался отрезвить пьяных.
   Спустя шесть месяцев Билл сказал своей жене Луиз: "Я потерпел неудачу. Я уже в течение шести месяцев пытаюсь помочь алкоголикам стать трезвыми, и я не смог помочь никому"
   Луиз посмотрела на него и сказала: "билл, ты не прав. Ты помог одному человеку. Ты сам не пьешь уже шесть месяцев".
Так родился один из первых принципов А.А. Формулируется он так: "Чтобы что-то сохранить, вы должны отдавать это". Смысл его в том, что члены А.А. выздоравливают, помогая выздоравливать другим.

105

Методы / Плазмаферез

« : 04 Декабрь, 2009, 08:24:17 am »

Плазмаферез

Плазмаферез - один из наиболее эффективных методов очищения организма. Плазму выделяют из цельной крови с помощью фильтра состоящего из полупроницаемых мембран, через который кровь пропускается непрерывно, одновременно пациенту вводят примерно равный объем жидкости с целью замещения, вместе с которым возвращаются собственные эритроциты пациента. С плазмой удаляется любой патогенный компонент.

Удаляя из организма продукты распада алкоголя, наркотиков, психотропных веществ, токсины, недоокисленные вещества, процедура плазмафереза позволяет снизить токсическое воздействие на печень, почки, селезенку и создать запас прочности в органах детоксикации на длительное время.

Очищение организма методом плазмафереза повышает сопротивляемость организма к внешним воздействиям, уменьшает срок пребывания больного в стационаре. Эффект применения плазмафереза заключается в общем стимулирующем действии на обмен веществ, состояние иммунного статуса, улучшение микроциркуляции и метаболизма кислорода в тканях.

Показания к применению:
     аллергических заболеваниях (астма);
     артритах (ревматоидный артрит);
     печеночной недостаточности (гепатиты, цирроз печени, гепатоз);
     почечной недостаточности (гломерулонефрит, поликистоз почек);
     хронических воспалительных заболеваниях (фурункулез, простатит);
     нарушениях обмена (подагра);
     сосудистой недостаточности (стенокардия, атеросклероз);
     эндокринных заболеваниях (диабет, тиреотоксикоз);
     в наркологической практике и т.д.
 
Плазмаферез в наркологии используется:
     При лечении острой и хронической алкогольной интоксикации
     При эндогенной интоксикации в результате патологии внутренних органов (вирусные гепатиты B, C, гепатозы, цирроз печени).


Применение плазмафереза в наркологической практике приводит:
      к повышению чувствительности больного к проводимой медикаментозной терапии
      к коррекции иммунологических нарушений
      к уменьшению риска возникновения осложнений («белая горячка» и психозы)
      к существенному улучшению самочувствия больных.

 

Каждая методика плазмафереза ориентирована на определенную клиническую ситуацию и определяется врачом. Процедура выполняется одноразовым инструментарием, что полностью исключает возможность заражения инфекционными заболеваниями.


После плазмафереза: До и после проведения плазмафереза могут возникнуть жалобы на головокружение, тошноту, онемение в конечностях и слабость. Обычно эти симптомы проходят довольно быстро, и пациент может возобновить свою обычную деятельность в тот же день.

Противопоказания к плазмаферезу: Пациентам с нарушением свертываемости крови плазмаферез противопоказан