Карипазим - протеолитический ферментный препарат прямого действия растительного происхождения, полученный из латекса дынного дерева (папайи), в медицинской практике используется раствор его лиофилизированного порошка белого цвета. Единицы активности выражаются по классификации международной федерации фармацевтики (100 мг соотетствует 350 Fip-ПЕ)
Фармакологические свойства.
Карипазим характеризуется протеолотической активностью широкого спектра. В состав препарата входят три протеолотических фермента (Папаин. Химопапаин. Протеиназа) и муколотический фермент - лизоцин, содержащие в своих активных центрах сульфгидрильные группы.
Оптимальные условия действия карипазима pH 5-7, температура 37С
Показания к применению.
Карипазим - высокоэффективный препарат, применяемый в ортопедической, травматологической, нейрохирургической и неврологической клиниках. Особенно эффективен при остеохондрозе позвоночника в том числе при различных формах грыж межпозвонковых дисков и дискогенных радикулитах, грыжах Шморля, посттравматических сгибательных контрактурах пальцев, при келлоидных рубцах различного происхождения, артрозо-артритах крупных суставов, плече-лопаточном периартрите, церебральном (в том числе оптохиазмальном) и спинальном арахноидитах, невритах лицевого нерва, туннельных синдромах.
Побочные действия и меры их предупреждения.
При применении карипазима возможны аллергические реакции. При повышенной чувствительности, проявляющейся зудом и повышением температуры, проводится антигистаминная терапия (тавегил, диазолин и др. местная обработка гидрокортизоном или мазью "Линин")
Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания
Противопоказания.
Не применять - внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораменальном расположении секвестра.
Форма выпуска.
Карипазим выпускается во флаконах по 100 мг (350 ПЕ)
Условия хранения.
Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре +4С, препарат применяют в стационарных и амбулаторных условиях
Методика воздействия
Карипазим вводится методом электрофореза с положительного полюса!
Лечение курсовое - 3 курса (1 курс от 20 до 30 процедур). Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. Повторные курсы через 30-60 дней.
Приготовление раствора - 1 (1/2) флакона карипазима разводятся в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляется 2-3 капли Димексида. Раствор наносится на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода.
Размеры электрода-прокладки 10х15 см
Варианты расположения прокладок-электродов:
продольно
-карипазим на область шеи (+)
-эуфиллин(2,4%) на область поясницы (-)
-карипазим на область шеи (+)
-эуфиллин на область поясницы (-)
-карипазим на область шеи (+)
-эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-)
-карипазим на область поясницы (+)
-эуфиллин на область бедер раздвоенным электродом(-)
поперечно
-карипазим на область поясницы (+)
-эуфиллин(2,4%)на область живота (-)
Температура прокладок - строго 37-39С. Контролируется водяным градусником.
Сила тока до 10-15 мА (в начале каждой процедуры увеличивается постепенно).
Время экспозиции от 10 до 20 минут так же увеличивается постепенно.
Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата!!!
Возможен вариант сочетанного введения карипазима с хлористым литием (в виде 3% раствора)
Лекарства размещаются на одной прокладке, но на разных фильтрованных бумагах. Условия введения прежние, однако, лечение литием на должно сочетаться с терапией вольтареном.
Электрофорез карипазима на область келлоидных рубцов:
-карипазим непосредственно на рубец (+)
-эуфиллин(2,4%) или йодистый калий на противоположную поверхность, т.е. поперечно (-)
-карипазим непосредственно на рубец (+)
-эуфиллин продольно на расстоянии 15-20 см от 1-й прокладки (-)
Электрофорез карипазима при некоторых формах неврита лицевого нерва: Сила тока от 1 до 5 мА
-карипазим на лицо в виде полумаски Берганье (+)
-эуфиллин(2,4%) на межлопаточную область или на противоположном плече (-)
Электрофорез карипазима при арахноидите головного мозга: (в т.ч. оптохиазмальном)
Сила тока от 1 до 2 мА
-карипазим эндоназально (+)
-эуфиллин(2,4%) на нижнейшейный-верхнегрудной отдел позвоночника (-)
