Налоксон (Naloxone)
Торговое название: Налоксон (Naloxone)
Международное название: Налоксон (Naloxone)
Фармакологическая группа: опиоидных рецепторов антагонист
Фармакологическая группа по АТК: V03AB15. Налоксон
Фармакологическое действие: анальгетиков наркотических антагонист
Условия хранения: Список Б
Фармакодинамика: Антагонист наркотических анальгетиков. Блокирует опиатные рецепторы, устраняет центральное (в т.ч. депрессивное влияние на дыхание) и периферическое действие опиоидов. Влияет также на дофаминергическую и ГАМК-ергическую системы головного мозга. Не вызывает толерантности и лекарственной зависимости. У лиц с наркотической зависимостью провоцирует развитие абстинентного синдрома. После в/в введения эффект развивается через 1-2 мин и продолжается 0.5-4 ч.
Фармакокинетика: Метаболизируется в печени. T1/2 - 30-80 мин. Выводится почками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Показания: Передозировка наркотических анальгетиков, бензодиазепинов, барбитуратов. Кома при остром отравлении этанолом. Послеоперационное применение: ускорение выхода из общей анестезии, перед окончанием управляемого дыхания. Восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков. В качестве диагностического ЛС у больных с подозрением на наркотическую зависимость.Артериальная гипотензия при септическом шоке.
Режим дозирования: В/в, в/м, п/к. При передозировке наркотических анальгетиков взрослым - в дозе 0.4-2 мг, детям - 5-10 мкг/кг. Если применение в указанной дозе не приносит ожидаемого эффекта, введение в той же дозе повторяют через 2-3 мин. Максимальная суммарная доза - 10 мг. Если восстановление сознания и дыхания не наступает, следует думать о др. (неопиоидной) причине отравления.Послеоперационное введение проводят в/в, в дозе 0.1-0.2 мг, через 2-3 мин введение этой же дозы повторяют до восстановления у пациента удовлетворительного дыхания. Затем при необходимости в течение нескольких часов продолжают в/м введение. У детей начальная доза - 1-2 мкг/кг. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят в дозах до 0.1 мг/кг через каждые 2 мин, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности в/в введения можно вводить в/м или п/к дробными дозами. У новорожденных начальная доза - 0.01 мг/кг. Введение можно повторять в соответствии с принципами применения у взрослых. При депрессии дыхания, вызванной введением опиоидных анальгетиков матери во время родов, новорожденным вводят 0.1 мг/кг в/м, п/к или в/в. Перед введением необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 0.2 мг (0.06 мг/кг).Диагностика опиоидной зависимости - в/в 0.08 мг.
Побочные действия: Тремор, повышенное потоотделение, тахикардия, тошнота, рвота - при слишком быстром введении, аллергические реакции.После введения в высоких дозах (особенно в послеоперационном периоде у больных с заболеваниями ССС): исчезновение анальгезии и возбуждение, снижение/повышение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, отек легких, остановка сердца.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Взаимодействие: Уменьшает гипотензивное действие клофелина.
Особые указания: Может использоваться в качестве ЛС для дифференциальной диагностики отравления наркотическими анальгетиками. При применении необходимо осуществлять постоянный врачебный надзор за пациентом.
С осторожностью: Беременность, период лактации, органические заболевания сердца, детский возраст.
