Энцефалопатический Синдром (психоорганический Синдром)

[Lexa]

   Энцефалопатический Синдром (психоорганический Синдром) - состояние с рядом клинических особенностей, возникающее в результате органических изменений в головном мозгу. Энцефалопатический синдром может развиваться в качестве отдаленных последствий травм, вследствие интоксикаций, хронических соматических заболеваний, инфекций и других органических заболеваний головного мозга
   В наиболее легкой форме психоорганический синдром представляет собой астеническое состояние со слабостью, повышенной истощаемостью, эмоциональной лабильностью, неустойчивостью внимания, снижением работоспособности.
   В более тяжелых случаях наблюдаются психопато-подобные изменения личности, главным образом в виде раздражительности, взрывчатости, склонности к дисфориям. Соматические болезни, психические травмы резко ухудшают состояние больных. Возможны истерические припадки.
   При тяжелых формах психоорганического синдрома на первое место выступает интеллектуально-мнестическое снижение, доходящее до степени слабоумия (деменции). Наряду со снижением памяти сужается круг интересов, утрачивается критика. Настроение может быть беспечно-благодушным (эйфория) с расторможением влечений или безразлично-апатическим с утратой побуждений и аспонтанностью.
   Выделяют эйфорический, эксплозивный и апатический варианты энцефалопатического синдрома
   Эйфорический - вариант характеризуется преобладанием повышения эйфорического фона-настроения, резким снижением критики, расторможением влечений, эксплозивный - огненной поражительностью, аффективной лабильностью, массивными астеническими расстройствами и снижением адаптации, апатический - аспонтанностью, безразличием к окружающему, резким сужением интересов.
   Выделенные варианты условны, так как у одного больного могут наблюдаться черты, присущие разным типам энцефалопатического синдрома.
   Энцефалопатический синдром может являться регредиентно-органическим состоянием, а также иметь медленную прогредиентность.В случаях с резкими астеническими расстройствами, эксплозивностью, особенно если последняя сопровождается антисоциальным поведением, больного следует госпитализировать, если амбулаторное лечение не привело к улучшению состояния.
   Лечение. Больным с энцефалопатическим синдромом проводится различное лечение в зависимости от основного заболевания.
   Судебнопсихиатрическая оценка: астенические и психопатоподобные изменения психики после энцефалита не исключают вменяемости. Наличие слабоумия исключает вменяемость.