Таргетные препараты демонстрируют высокую эффективность при лечении рака почки
На сегодняшний день рак почки является одним из наиболее сложных для лечения онкологических заболеваний, характеризуясь выраженной резистентностью к лекарственному лечению и лучевой терапии. Благодаря существенному изменению подходов к лечению рака почки, применению методов таргетной терапии и персонализированной медицины, в настоящее время появился целый класс препаратов, которые позволяют достигать лучших результатов лечения при меньшем количестве побочных явлений.
До последнего времени основным терапевтическим методом, применявшимся у больных почечно-клеточным раком, была цитокиновая иммунотерапия, направленная на стимулирование противоопухолевого иммунитета (в основном с использованием интерферона-альфа). Однако наиболее эффективна она у больных с хорошим прогнозом и, как подчеркнул проф. Б.Алексеев, такая терапия не показана больным с метастатическим раком почки в 80% случаев.
Настоящим прорывом в области лечения рака почки стало появление таргетных препаратов. Это новый класс препаратов, избирательно действующих на конкретные молекулярные мишени, присущие опухолевым клеткам. Их предшественниками в онкоурологии можно считать антиандрогены (блокаторы стероидных гормонов). Таргетные препараты целенаправленно воздействуют на клетки опухоли через белки, участвующие в передачи клеточных сигналов. В результате, они нарушают формирование патологической сети сосудов в опухоли и метастастатических очагах, а также подавляют рост и размножение опухолевых клеток.
Сутент (сунитиниб) - один из первых препаратов, которые компания Pfizer предложила для лечения метастатического рака почки. Как отметил профессор Б.Алексеев, противоопухолевое действие Сутента связано с подавлением активности рецепторов факторов роста, что приводит к блоку каскадов внутриклеточных реакций и торможению опухолевого роста. Как подчеркнул профессор Б.Алексеев, по сравнению с интерфероном-альфа Сутент более чем в два раза увеличивает безрецидивную выживаемость пациентов.
Еще один препарат компании Pfizer, показавший свою высокую эффективность при раке почки, - Торизел, (темсиролимус), относится к группе ингибиторов фермента mTOR. Эффективность препарата подтверждена в крупном рандомизированном исследовании по изучению Торизела, или комбинации этих препаратов для ранее не леченныхинтерферона альфа больных диссеминированным почечно-клеточным раком группы неблагоприятного прогноза. По данным исследования на фоне применения темсиролимуса было отмечено увеличение показателей общей и безрецидивной выживаемости, а также частоты объективного и общего ответов на терапию по сравнению с интерфероном альфа.
На сегодняшний день, результаты клинических исследований и опыт применения таргетных препаратов, демонстрирующих высокую эффективность при умеренно выраженной токсичности, позволяют говорить о появлении новых возможностей в терапии почечно-клеточного рака. Продолжительность жизни пациентов можно увеличить практически в два раза, выживаемость без прогрессирования заболевания растет независимо от первоначальных прогнозов.
