Статья моя, авторская.
В редакцию поступило несколько телефонных звонков от постоянных читательниц «МК», которые готовятся стать матерями, с просьбой рассказать о новом и очень популярном методе – родах в воде. Как лучше рожать – лежа на традиционной койке Рахманова, или, может быть, дома, скажем, в ванне с теплой водой? С этим вопросом мы обратились к акушеру-гинекологу гинекологического отделения поликлиники № 2 г. Киева Алле Дмитриевне Огирчук:
- Перспектива родить здорового ребенка зачаровывает многих прогрессивных родителей, которые желают оригинальных идей, позволяющих зачать, родить и вырастить разумного и здорового ребенка. Именно поэтому время от времени появляются новые веяния, одним из которых стал довольно-таки распространенный на Западе метод - роды в воде. Его приверженцы утверждают, что такие роды гарантируют повышенный комфорт для матери и снижают вероятность травматизма у новорожденного, поскольку условия в теплой ванне приближены к тем, в которых плод находится в материнской утробе.
Есть много мнений в пользу водных родов. Одно из них говорит о том, что рождаясь в обычных условиях, младенец якобы получает шок от «гравитационного удара», который обрушивается на него при переходе из водной стихии в воздушную. Гравитация сминает, стискивает ткани тела «маленького космонавта», в том числе и мозга. Роды же в воде помогают значительно снизить энергопотери на борьбу с силой тяжести и свести к минимуму родовые травмы.
Доводом «за» считается и снятие родового стресса у новорожденных за счет мягкого перехода в «теплую и привычную водную среду». Находятся и те, кто убеждают, что рождаясь традиционным способом, младенец якобы страдает от громких звуков, яркого света и незнакомых запахов. А пересечение пуповины вынуждает его резко вздохнуть и получить ожег легких кислородом.
Не все эти аргументы научно обоснованны и правдивы. Нельзя согласиться с тем, что плод из тишины попадает в мир громких звуков и сильных ароматов, что вызывает шок. На самом деле фоновый шум в самой матке составляет 80-95 децибел. К нему прибавляются приглушенные внешние шумы, уровень громкости которых составляет от 10 до 30 дб. Такие акустические условия можно сравнить с пребыванием в цеху, где работает десять отбойных молотков. Наоборот, рождаясь, младенец попадает не в мир, который гремит, а в мир тишины, где проносятся лишь отдельные звуки. Что касается нюха, внутриутробного ребенка окружает мир постоянных запахов за счет жидкости, присутствующей в его носоглотке. После рождения он попадает в условия новых запахов, которые ощущаются не как сплошные, а также распадаются на обрывочные.
По поводу влияния силы тяжести: ближе к концу беременности ребенок начинает страдать от давления стенок матки, и чувствовать «невесомость» не может. Во время родов ситуация еще более усиливается: в процессе родовых схваток и прохождения по родовым путям малыш ощущает колоссальное давление, которое резко спадает после появления его на свет.
Целесообразность родов в воде вызывает серьезные сомнения прежде всего тем, что существует риск, что ребенок наглотается воды. Легкие младенца устроены так, что при рождении обязательно должны раскрыться и наполниться кислородом. Такую возможность дает первый вдох. Если же он происходит под водой – жизнь может оказаться под угрозой по причине проникновения воды в дыхательные пути. Случаи нарушения дыхания и судорожные припадки младенцев, родившихся в воде, получили за границей название fresh water drowning (тонущий в пресной воде).
Более того, при родах в воде выше риск заражения, поскольку придерживаться правил асептики и антисептики намного сложнее. И наконец при осложнениях (например, кровотечении), пребывание роженицы в домашней ванне может оказаться смертельно опасным как для нее, так и для ребенка. И это еще не все. В теплой воде через три-четыре часа начинает цвести кишечная палочка. Есть и риск возникновения редкого, но небезопасного осложнения – водной эмболии (попадания воды из бассейна – в кровь роженицы). Абсолютно противопоказаны роды в воде женщинам с узким тазом, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы, токсикозом, наркотической зависимостью.
- Откуда пошли веяния родов в воде?
- Кто стал предтечей этого странного метода, определить сложно. Возможно, корни лежат в конкретных языческих ритуалах. Древнегреческие жрецы считали, что дети, рожденные таким способом, наделены чрезвычайными способностями, в частности, общения с потусторонними силами. Но для этого матери будущего медиума должны были рожать в особых условиях. Когда у женщины начинались родовые схватки, ее спускали в подземелье, осветленное лишь светом фонарей. Там она опускалась в небольшой бассейн (стоячая вода – символ смерти, именно поэтому детей, рождавшихся в воде, считали живыми мертвецами), где и осуществлялось рождение будущего жреца или медиума.
Популярными были и представления о детях, рожденных в воде, как о тех, которые могут естественно чувствовать себя как в водной стихии, так и на земле. Таких себе людей-амфибий, ихтиандров, сильных, ловких, закаленных. То есть, конечная цель заключалась в развитии высокодуховной личности с океаническим сознанием, полноценного представителя аквакультуры. В этом ключе становится понятным, почему «акушерок», присутствующих при родах в воде в домашних условиях, называют «духовными», которые якобы открывают людям новое мировосприятие, направляют на путь истинный. Такая духовность (или псевдорелигиозность?) затягивает. Специалисты говорят о формировании у беременных женщин (не без помощи «духовных акушерок») своеобразной зависимости от «водной стихии», которая напоминает зависимость от той или иной псевдорелигиозной секты. Кстати, в секте «Церковь Последнего Завета» также практикуются роды в воде, воспринимающиеся как акт священнодействия, признания высшей правды, первый шаг на пути социального, морального и духовного возрождения.
Не будем отрицать: в момент схваток теплая вода действительно благотворно воздействует на женский организм. Это известно еще с античных времен. Благодаря закону Архимеда. вода значительно облегчает боль. Находясь в глубоком бассейне, роженица практически не чувствует собственного тела, что высвобождает энергию для интенсивной работы матки. Мышцы бедер, спины, живота и родовых путей расслабляются; расслабляются и внутренние ткани, что позволяет плоду двигаться свободнее. Схватки в воде ощущаются как набегающие волны. То есть, вода как бы обманывает механизм восприятия боли. Тут женщина может импровизировать без всяких ограничений: вода позволяет телу принять какие угодно позы, в частности, такие, при которых схватки доставляют наименьший дискомфорт. Погружение действует как постоянный массаж тела, благотворно стимулирующий рецепторы кожи. В результате нервная система наполняется приятными ощущениями и перекрывает болевым сигналам путь.
Таким образом, на первом этапе родов (пока шейка матки не раскрылась), водные процедуры являются безусловно полезными. В некоторых зарубежных странах (Германии, Бельгии, Великой Британии) роженицу, особенно при тяжелых родах, действительно погружают в теплую воду. Но! на момент рождения ребенка – обязательно выводят из ванны.
- В каких случаях метод родов в воде все-таки является допустимым?
- Если здоровая женщина решает рожать в стационаре, где есть подготовленные кадры, способные при возникновении экстремальной ситуации оказать медикоментозную и хирургическую помощь. А вот домашние роды под надзором «духовной акушерки» вызывают тревогу. Ведь наши женщины, как правило, имеют в анамнезе пять-десять абортов и столько же воспалительных заболеваний женских половых органов. При таком «букете» вероятность осложнений достаточно высока. Наконец, у многих женщин во время родов происходит эмоциональный срыв, и тогда нужно действовать оперативно, чтобы спасти мать и дитя.
Кстати, недавно в нашем отделении наблюдался печальный случай родов дома, когда женщину едва удалось спасти по причине внезапно открывшегося кровотечения. «Духовная акушерка» вызвала «Скорую», а сама исчезла. Это напоминает ситуацию, когда лет двадцать тому назад пышным цветом расцветали подпольные криминальные аборты с многочисленными случаями трагического результата.
Вот почему абсолютное большинство докторов категорически настроены против родов в домашних условиях под надзором «домашних акушерок». Некоторые специалисты все же допускают роды в воде, идя навстречу женщинам с особым складом психики, однако только при условии пребывания роженицы в специализированных родильных отделениях, где в случае необходимости, окажут грамотную помощь не «духовные акушерки», а специально подготовленный медицинский персонал.
В большинстве случаев роды в воде практикуются за границей, прежде всего, в Великой Британии. Безусловно, это – дорогое удовольствие, которое обходится в порядка десяти тысяч долларов США. Однако вера в то, что такие роды помогут избежать всяческих осложнений и способствуют рождению здорового ребенка, ведет к тому, что более или менее обеспеченные женщины все-таки делают этот «шаг в воду».
Будущих матерей-украинок хочу заверить, что в настоящее время отечественными родильными домами наработаны достаточно эффективные и в то же время безопасные методики анестезиологической помощи, так что роженица не чувствует ни схваток, ни боли, находясь при этом состоянии полного сознания. Хочу также напомнить: люди – наземные существа, и самой природой назначены рожать на суше. Среди млекопитающих потомство в воде рождают лишь киты, дельфины и гиппопотамы, то есть, виды, которые пребывают исключительно или преимущественно в водной среде, поэтому хорошо адаптированы к ней, чего нельзя сказать о людях. С этой точки зрения роды в воде являются неестественными.
А вот проверять или не проверять на себе соответствие перечисленных плюсов и минусов – решать уже самим женщинам.
